L'infezione con Omicron è più lieve e breve rispetto alla Delta. I nuovi sintomi

Le persone vaccinate infette dalla variante omicron di SARS-CoV-2 presentavano sintomi in media per 6,87 giorni, rispetto a 8,89 giorni con la variante delta, secondo i dati dell'app ZOE. 1 Tra coloro che avevano ricevuto due dosi di vaccino più un richiamo la durata dei sintomi era ancora più breve, a 4,4 giorni con omicron e 7,7 giorni con delta.

Le presentazioni più brevi dei sintomi suggeriscono un periodo più breve di infettività con omicron, che potrebbe influenzare le politiche sanitarie sul posto di lavoro e le indicazioni sulla salute pubblica, hanno affermato gli autori dello studio del King's College di Londra. Tuttavia, ciò dovrà essere confermato da studi sulla carica virale.

L'ampio studio di coorte della comunità, pubblicato su Lancet 1 , ha anche rilevato che i pazienti infetti dalla variante omcron hanno riportato una perdita dell'olfatto meno frequentemente e avevano maggiori probabilità di avere mal di gola e voce rauca rispetto a quelli infettati dalla variante delta.

L'elenco ufficiale dei sintomi del covid-19 del Regno Unito è stato ora ampliato per includere mal di gola, affaticamento, mal di testa e altri sei sintomi. 2 Il team dietro l'app ZOE e altri hanno fatto pressioni per un po' di tempo per ottenere l'aggiornamento dell'elenco originale di tre sintomi.

Per l'ultimo studio, i ricercatori hanno identificato 63.002 persone che avevano risultati e sintomi autodichiarati utilizzando l'app ZOE covid. Avevano un'età compresa tra 16 e 99 anni, risiedevano nel Regno Unito con un indice di massa corporea da 15 a 55, avevano ricevuto almeno due dosi di qualsiasi vaccino SARS-CoV-2, erano sintomatici e avevano registrato una PCR positiva o un test del flusso laterale per SARS-CoV-2. Un campione abbinato di 4999 partecipanti che sono stati infettati durante un periodo in cui il delta era prevalente (dal 1 giugno 2021 al 27 novembre 2021) è stato quindi confrontato con 4999 partecipanti infettati quando l'omcron era dominante nel Regno Unito (dal 20 dicembre 2021 al 17 gennaio 2022).

Risultati dello studio

La perdita dell'olfatto era meno comune nelle persone infette durante l'onda omicron rispetto all'onda delta (16,7% contro 52,7%; odds ratio 0,17 (intervallo di confidenza al 95% da 0,16 a 0,19); P<0,001). Il mal di gola era più comune durante la prevalenza di omicron rispetto alla prevalenza del delta (70,5% vs 60,8%; 1,55 (da 1,30 a 1,69); P<0,001).

È stato anche riscontrato che i pazienti infetti dalla variante omcron avevano il 24% in più di probabilità di sviluppare una voce rauca rispetto a quelli con delta. E le persone infette durante l'onda omicron avevano circa la metà delle probabilità di mostrare almeno uno dei tre sintomi "classici" del covid-19 (febbre, perdita dell'olfatto e tosse persistente) rispetto alle persone infette da delta.

Lo studio ha anche rilevato che i pazienti infetti durante l'onda omicron avevano il 25% in meno di probabilità di essere ricoverati in ospedale (1,9%) rispetto ai pazienti infetti durante il periodo di alta prevalenza delta (2,6%). I pazienti infettati durante l'onda omicron avevano anche 2,5 volte più probabilità di guarire entro una settimana rispetto ai pazienti con delta.

La ricerca conferma studi precedenti dal Sud Africa e dalla Corea del Sud, che suggerivano che l'infezione con la variante omicron era notevolmente meno grave rispetto alle precedenti varianti dominanti. Tim Spector, uno degli autori dello studio, ha dichiarato a The BMJ : “Il Regno Unito ha ora aggiornato il suo elenco di sintomi ma non ha fornito alcuna guida adeguata su come questo dovrebbe essere utilizzato o osservato. Inoltre, l'ordine in cui sono presentati è ancora fuorviante, poiché suggerisce che i sintomi classici sono ancora i più importanti, quando in realtà sono la minoranza dei sintomi e spesso compaiono solo dopo diversi giorni dall'infezione". Ha aggiunto che la durata più breve dei sintomi con omicron rispetto a delta ha confermato che cinque giorni erano circa il periodo di tempo giusto per le persone per isolarsi se hanno sintomi.

App facili da usare

Una limitazione dello studio è che i ricercatori non sono stati in grado di confrontare i sintomi, il rischio di ricovero in ospedale o la durata dell'infezione delle due varianti nelle persone non vaccinate, poiché la maggior parte dei partecipanti era vaccinata. Inoltre, il ricovero in ospedale non è stato accertato dai sistemi di sorveglianza ma è stato autodenunciato. Inoltre, l'infezione da omicron e delta è stata assegnata sulla base della prevalenza nella popolazione del Regno Unito in quel momento e non sul sequenziamento individuale di questi partecipanti.

In un commento di accompagnamento Linda Houhamdi e Pierre-Edouard Fournier, dell'Università di Aix-Marseille Université e dell'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille in Francia, hanno scritto che le app di monitoraggio su larga scala come ZOE erano strumenti di monitoraggio molto utili. Hanno affermato: "La gravità di questa malattia e la capacità senza precedenti di SARS-CoV-2 di modificare il suo genoma e diffondersi in ondate successive evidenzia l'utilità di app mobili facili da usare come ZOE per valutare rapidamente le caratteristiche di un nuovo variante e attuare misure di gestione ottimizzate”. 3

Riferimenti

1. Menni C, Valdes A, Antonelli M, et al. Prevalenza dei sintomi, durata e rischio di ricovero ospedaliero in soggetti infettati da sARS-CoV-2 durante periodi di dominanza della variante omicron e delta: uno studio osservazionale prospettico dallo studio ZIE COVID. Lancet 2022 (pubblicato online il 7 aprile). doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0
2. 2. Iacobucci G. Covid-19: il Regno Unito aggiunge mal di gola, mal di testa, affaticamento e altri sei sintomi all'elenco ufficiale . BMJ 2022 ; 377 : o892 . doi: 10.1136/bmj.o892 pmmid : 35379691 

3. ↵Houhamdi L, Fournier P. App intelligenti per l'auto-segnalazione delle informazioni cliniche. Lancet 2022 (pubblicato online il 7 aprile). h doi: ttps://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00453-6