Intramoenia e agende "pulite": l’accusa di pratiche distorsive

Il ministro ha puntato il dito contro l’uso distorto dell’intramoenia e contro sistemi di gestione delle agende che restituiscono un’immagine formalmente regolare ma distante dall’esperienza reale dei cittadini. "Se il ricorso all’intramoenia è fuori controllo – ha affermato – c’è una responsabilità aziendale in termini di efficienza e organizzazione, e una regionale in termini di programmazione e controllo".

Schillaci ha parlato apertamente di "trucchi scandalosi" messi in atto per mostrare performance che non corrispondono alla realtà: agende formalmente in ordine, liste apparentemente brevi, standard rispettati solo sulla carta. "Sono artefatti per apparire in regola quando non lo si è – ha detto – e i cittadini se ne accorgono ogni giorno".

I numeri dei controlli NAS: irregolarità diffuse

Affermazioni tanto decise non potevano non avere un supporto puntuale. Infatti il ministro ha richiamato i dati dell’attività ispettiva dei NAS, avviata nel 2023 su sua disposizione. In tre anni sono stati effettuati circa 8.000 controlli sul funzionamento dei servizi, sui volumi di intramoenia e sul ricorso ai medici a gettone, con circa 1.700 casi deferiti all’autorità amministrativa o giudiziaria.

Nel solo 2025, i controlli sulle prestazioni specialistiche sono stati 1.930, focalizzati su sistemi di prenotazione, gestione delle agende e attività intramoenia. Sono emerse irregolarità come accessi abusivi ai sistemi informativi per modificare le agende, chiusure improprie delle stesse e malfunzionamenti dei sistemi di prenotazione.

Particolarmente rilevante il dato sull’intramoenia: oltre 900 criticità, spesso legate a volumi di attività libero-professionale superiori al 50% rispetto alle prestazioni che dovrebbero essere garantite a carico del Servizio sanitario nazionale. "La legge è chiara – ha ricordato Schillaci – e dice esplicitamente che l’intramoenia non può superare l’attività istituzionale".

Dalla denuncia ai nodi strutturali

Le dichiarazioni del ministro segnano un passaggio politico rilevante perché indicano un problema di governance: il tema delle liste d’attesa non è più attribuibile solo a carenze di risorse o a vuoti legislativi, ma anche – e soprattutto – a responsabilità gestionali e di controllo a livello locale.

Resta però aperta la questione di come questi rilievi ispettivi e questa assunzione di responsabilità si tradurranno in interventi strutturali su organizzazione, programmazione e trasparenza dei dati, evitando che il tema delle liste d’attesa resti, ancora una volta, prigioniero della distanza tra registri amministrativi e realtà vissuta dai cittadini.