Il documento dedica un'ampia sezione ai ruoli delle diverse figure professionali coinvolte nelle Case della Comunità, sottolineando come la collaborazione non debba tradursi in una sovrapposizione di competenze. Al contrario, ogni professionista mantiene le proprie responsabilità cliniche e assistenziali, contribuendo però alla definizione di un progetto di presa in carico condiviso.

Secondo Agenas, il valore aggiunto dell'équipe non deriva dalla semplice presenza di competenze differenti, ma dalla capacità di metterle in relazione attraverso obiettivi comuni, processi decisionali condivisi e una comunicazione costante tra i professionisti.

Il contributo delle diverse professioni

Nelle linee di indirizzo il medico di medicina generale e il pediatra di libera scelta continuano a rappresentare il riferimento clinico per il paziente, mentre l'infermiere assume un ruolo centrale nella valutazione dei bisogni assistenziali, nell'educazione sanitaria e nel coordinamento della presa in carico.

Accanto a queste figure, l'assistente sociale contribuisce alla valutazione dei bisogni sociosanitari e all'attivazione della rete territoriale, mentre il personale amministrativo supporta l'accesso ai servizi e la continuità organizzativa. Il documento dedica inoltre specifiche indicazioni al contributo degli specialisti ambulatoriali, dei professionisti della riabilitazione, degli psicologi, dei farmacisti, delle ostetriche e degli altri professionisti sanitari che possono essere coinvolti nei percorsi assistenziali in relazione alle esigenze della persona.

Dalla somma delle competenze alla presa in carico condivisa

Per Agenas, la sfida non consiste nel ridefinire le singole professioni, ma nel favorire modalità di lavoro che consentano alle diverse competenze di integrarsi in modo strutturato. La presa in carico viene così costruita attraverso il contributo di più operatori, chiamati a condividere informazioni, definire obiettivi assistenziali e monitorare insieme l'evoluzione del percorso di cura.

Il documento sottolinea che questo approccio richiede non solo la presenza delle diverse figure professionali, ma anche strumenti organizzativi e momenti di confronto che rendano effettiva la collaborazione all'interno delle Case della Comunità.