Non più soltanto immagini per individuare una malattia. La radiologia sta diventando sempre più parte del percorso terapeutico: aiuta a formulare diagnosi più precise, orienta le decisioni cliniche e permette in alcuni casi di intervenire direttamente con procedure mininvasive. Un'evoluzione che, secondo gli specialisti riuniti al 52° congresso nazionale della Società italiana di radiologia medica e interventistica (SIRM) a Milano, può trasformare la diagnostica per immagini in un investimento strategico per il Servizio sanitario nazionale.
L'esame giusto al paziente giusto
Dalla diagnosi precoce dei tumori alle patologie cardiovascolari e neurologiche fino alle malattie croniche, il ruolo del radiologo si è progressivamente ampliato. «Questa evoluzione rappresenta una grande opportunità anche per il Servizio sanitario nazionale, perché consente di migliorare la qualità dell'assistenza e utilizzare in modo più efficiente le risorse disponibili», spiegano Nicoletta Gandolfo, presidente della SIRM, e Roberto Grassi, presidente del congresso. La parola chiave è appropriatezza: «prescrivere l'esame giusto, al momento giusto e alla persona giusta significa evitare prestazioni inutili, ridurre i ritardi diagnostici e favorire interventi tempestivi».
Con l'intelligenza artificiale esami più veloci
Una spinta importante arriva dall'IA e dalle nuove tecnologie applicate alla diagnostica. Andrea Laghi, direttore del Dipartimento di Diagnostica per Immagini dell’IRCCS Istituto Clinico Humanitas e professore ordinario di Radiologia all’Humanitas University, porta l'esempio della risonanza magnetica: «Dieci anni fa una risonanza magnetica poteva richiedere 20-30 minuti, mentre oggi, grazie alle nuove tecnologie, alcune acquisizioni possono essere completate anche in circa 10 minuti».
Gli algoritmi possono accelerare l'acquisizione senza rinunciare alla qualità diagnostica. Nella tomografia computerizzata, inoltre, l'intelligenza artificiale può contribuire a ridurre la dose di radiazioni necessaria per produrre immagini di qualità.
Quando il radiologo passa dalla diagnosi alla terapia
Ma il cambiamento più profondo riguarda la radiologia interventistica, che permette di eseguire procedure mirate e mininvasive guidate dalle immagini, in alcuni casi alternative alla chirurgia tradizionale. Uno degli ambiti più interessanti è l'oncologia. «Queste procedure trovano applicazione soprattutto in alcune neoplasie del fegato, del rene e in determinate localizzazioni metastatiche», spiega Gianpaolo Carrafiello, direttore del Dipartimento Area dei Servizi al Policlinico di Milano e professore ordinario di Diagnostica per Immagini all’Università degli Studi di Milano.
Per alcuni tumori renali di piccole dimensioni, riferisce Carrafiello, le tecniche ablative possono raggiungere percentuali di successo clinico nell'ordine del 94-96%. Un ulteriore fronte di ricerca riguarda inoltre la possibile integrazione tra radiologia interventistica e immunoterapia.
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