Non basta sapere quanto si spende. Per capire se il Servizio sanitario nazionale funziona bisogna guardare anche a ciò che quelle risorse producono in termini di salute, appropriatezza ed equità. È la prospettiva emersa al 47° congresso nazionale della Società italiana di farmacia ospedaliera (SIFO) che si è appena concluso a Roma: una sanità chiamata a programmare meglio i bisogni e a governare l'innovazione, superando una visione concentrata esclusivamente sui costi.
Dalla spesa ai risultati di salute
A delineare il nuovo approccio è Ugo Trama, vicepresidente della SIFO e direttore generale Tutela della Salute e Coordinamento del Sistema Sanitario Regionale della Regione Campania. «La sostenibilità del Servizio sanitario nazionale richiede oggi un’evoluzione dei modelli di governance. Il controllo della spesa resta un elemento imprescindibile, ma non può più rappresentare da solo la misura dell’efficienza del sistema: occorre mettere in relazione le risorse impiegate con i bisogni della popolazione, l’appropriatezza delle cure, l’equità di accesso e gli esiti di salute prodotti», ha spiegato.
Il passaggio è da una gestione prevalentemente economica a una programmazione sanitaria in grado di partire dai bisogni assistenziali, anticipare l'impatto dell'innovazione, individuare le popolazioni eleggibili ai trattamenti e verificare nel tempo gli effetti delle decisioni.
Il farmacista entra nella programmazione
In questo scenario acquista maggiore centralità anche il farmacista ospedaliero, grazie alla conoscenza dei consumi farmaceutici e dei comportamenti prescrittivi, al monitoraggio dell'appropriatezza e alla partecipazione ai processi di Health Technology Assessment (HTA). «Il farmacista deve evolvere sempre più da osservatore della spesa a professionista della programmazione, capace di trasformare i dati in informazioni e le informazioni in decisioni», ha sottolineato Trama. Tra gli strumenti destinati a sostenere questo percorso rientra anche l'intelligenza artificiale, che può aiutare a prevedere i bisogni e a individuare aree di variabilità nell'utilizzo delle risorse. La sfida, secondo il vicepresidente SIFO, non è quindi scegliere «tra innovazione e sostenibilità», ma fare in modo che l'innovazione appropriata possa essere programmata, resa accessibile e sostenuta nel tempo.
Un sistema che deve adattarsi ai nuovi bisogni
A porre l'accento sull'organizzazione è Americo Cicchetti, amministratore delegato di Gemelli Digital Medicine & Health. «Il sistema sanitario non è necessariamente a corto di risorse, ma sta attraversando una profonda crisi di adattamento rispetto a quello che oggi i cittadini richiedono ad un sistema che tuteli la loro salute», ha osservato.
Per Cicchetti sarebbe quindi riduttivo ricondurre i problemi alla sola disponibilità economica. È necessario intervenire sulle disuguaglianze nell'accesso ai servizi, sulle differenze tra i sistemi sanitari regionali e sulle modalità organizzative e di finanziamento. «La questione non è quindi solo aumentare le risorse ma spenderle meglio, rendendo tutto il sistema più efficace, efficiente ed appropriato».
In questa trasformazione rientrano gli investimenti del PNRR nell'assistenza territoriale e nella digitalizzazione, ma tecnologia e infrastrutture da sole non bastano. Occorre aggiornare le competenze professionali e riuscire a valutare farmaci, dispositivi, vaccini e soluzioni digitali sulla base del valore generato nei percorsi di cura.
Dagli algoritmi in grado di individuare i pazienti più a rischio alle terapie contro l’obesità che puntano a proteggere gli organi: al congresso SID di Rimini emerge un nuovo approccio, sempre più personalizzato
Al congresso SIU, biomarcatori, robotica e intelligenza artificiale ridisegnano le decisioni terapeutiche
Dagli impianti cellulari ai farmaci che stimolano il pancreas, fino ai geni inseriti nel muscolo. Al congresso SID, nuovi approcci puntano a recuperare le funzioni compromesse dalla malattia.
Le nuove strategie puntano a intercettare precocemente la malattia e a seguirne l'evoluzione prima dell'esordio clinico. Al 31° congresso SID, il punto su screening pediatrico, accesso alle tecnologie ed equità delle cure.
Ogni giorno pubblichiamo per te tanti contenuti e li organizziamo perchè tu possa sempre trovare ciò che vuoi.
