Opzioni terapeutiche per il trattamento della rosacea, pubblicata recensione condotta da un gruppo di ricercatori italiani
Una gamma di opzioni terapeutiche sono disponibili nel trattamento della rosacea, tra questi soprattutto metronidazolo, acido azelaico, altri antibiotici, zolfo, retinoidi e farmaci per via orale (soprattutto le tetracicline, metronidazolo, macrolidi). In alcuni casi, la prima scelta è una terapia sistemica, perché pazienti possono essere più sensibili a farmaci topici ritenuti talvolta più irritanti. L'isotretinoina può essere utilizzata in casi di rosacea resistenti. Purtroppo, la maggior parte degli studi svolti al fine di approfondire i trattamenti per la cura della rosacea sono ad alto rischio di bias o poco chiari.
Una recente revisione condotta da un gruppo si ricercatori italiani ha rilevato che solo per metronidazolo topico, acido azelaico, e doxiciclina orale (40 mg) esistono prove documentate per sostenere la loro efficacia nelle forme moderate e gravi di rosacea e si è concluso che c’è necessità di studi clinici randomizzati controllati e adeguatamente condotti. Nella pratica clinica, gli autori hanno valutato i pazienti per la presenza di due possibili fattori scatenanti, l'infezione da Helicobacter pylori e l’eccessiva crescita batterica intestinale. In questi casi sono stati adoperati protocolli di antibiotici. In caso contrario, si è adoperato metronidazolo per via orale o tetraciclina orale per il trattamento della rosacea papulo-pustolosa. Nella forma di rosacea dovuta da Demodex folliculorumn gli autori hanno utilizzato un trattamento con crotamitone topico 10% o metronidazolo.
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