Gb, i medici chiedono mascherine FFP3 per maggiore protezione

Il personale del SSN che lavora direttamente con i pazienti dovrebbe avere accesso di routine a maschere facciali che offrono un'elevata protezione perché le infezioni da covid-19 minacciano di sopraffare i servizi, hanno affermato i leader dei medici. Tre organizzazioni nazionali hanno affermato che i respiratori facciali filtranti (FFP3) dovrebbero essere resi pienamente disponibili a causa della maggiore trasmissibilità della variante omicron. La BMA, la Hospital Consultants and Specialists Association e la Doctors' Association UK, preoccupate per l'aumento dei ricoveri ospedalieri e dei tassi di malattia del personale, citano prove crescenti che la trasmissione aerea di SARS-CoV-2 è un importante fattore di infezione.

Vogliono una migliore protezione per tutto il personale sanitario che lavora con o intorno ai pazienti affetti da covid-19, affermando che le attuali linee guida sull'uso di FFP3 e la dipendenza del SSN dalle solite maschere chirurgiche lasciano il personale a un aumentato rischio di infezione. Jenny Vaughan, che presiede l'Associazione dei medici del Regno Unito, ha affermato che il personale era profondamente preoccupato che il servizio sanitario nazionale potesse essere sopraffatto da un numero elevato di pazienti che necessitano di letti nei reparti e in terapia intensiva. "I nostri lavoratori in prima linea devono essere protetti", ha detto.

Una ricerca pubblicata all'inizio di quest'anno ha dimostrato che le maschere FFP3 per gli operatori sanitari nei reparti covid-19 hanno ridotto le infezioni da SARS-CoV-2 acquisite in ospedale. L'NHS è tenuto a seguire la guida nazionale del Regno Unito sul controllo delle infezioni e della prevenzione, che è stata aggiornata dall'Agenzia per la sicurezza sanitaria del Regno Unito il 21 dicembre. Questo dice che un respiratore FFP3 (o equivalente) deve essere utilizzato dal personale quando si prende cura di pazienti con un'infezione sospetta o confermata che si diffonde interamente per via aerea e quando si eseguono procedure che generano aerosol su un paziente con un'infezione sospetta o confermata infezione diffusa in tutto o in parte per via aerea o di goccioline.

Le maschere FFP3 possono essere utilizzate più ampiamente quando il rischio di trasmissione rimane inaccettabilmente alto, dopo le valutazioni del rischio locale che dovrebbero includere "la valutazione della ventilazione nell'area, la capacità operativa e la prevalenza locale dell'infezione/nuove varianti di SARS-CoV-2 preoccupanti". Ma i leader dei medici hanno affermato che la guida non ha fatto abbastanza per ridurre al minimo i rischi per tutto il personale che potrebbe essere esposto al virus, né ha garantito un'adeguata fornitura di maschere FFP3.

In una lettera aperta all'Agenzia per la sicurezza sanitaria del Regno Unito, pubblicata la scorsa settimana, la Doctors' Association UK ha affermato che la distinzione tra la normale cura del paziente e le "procedure per la generazione di aerosol" era "artificiale" e che le ultime linee guida confonderebbero i trust del NHS su come soddisfare loro responsabilità in materia di salute e sicurezza. La lettera diceva: "Ora sappiamo che respirare è sufficiente per generare un coronavirus aereo in grado di infettare altri che respirano la stessa aria. Con i tassi di omicron che raddoppiano all'incirca ogni due giorni, dobbiamo trattare ogni paziente che vediamo come un potenziale portatore di covid. Riteniamo sia necessario fornire mascherine FFP3 a tutto il personale che lavora in ambienti chiusi dove circola l'aria espirata dai pazienti”.

Claudia Paoloni, presidente dell'Associazione Consulenti e Specialisti Ospedalieri, ha dichiarato: "Le attuali linee guida pongono l'accento sulla separazione fisica e sulla coorte dei pazienti, ma nel mondo reale se molti pazienti malati arrivano contemporaneamente allora vedremo il controllo delle infezioni allungato fino al punto di rottura.

“Il timore, come nel 2020, è che stiamo assistendo a un approccio sprezzante alla sicurezza in cui le linee guida per il controllo delle infezioni sono ancora una volta guidate da problemi di approvvigionamento e costi. È probabile che l'attuale dipendenza da maschere chirurgiche inadeguate e resistenti ai fluidi lasci il personale vulnerabile in ambienti ospedalieri chiusi". La BMA ha scritto agli amministratori delegati di tutti i trust del NHS ricordando loro i loro obblighi legali per identificare e mitigare i rischi per il personale. Nella lettera, Chaand Nagpaul, presidente del consiglio della BMA, ha affermato che i capi fiduciari che non fornivano maschere FFP3 dovrebbero spiegare come le protezioni che offrivano fossero "sufficienti".

Un portavoce del Dipartimento della salute e dell'assistenza sociale per l'Inghilterra ha affermato che le linee guida sui livelli e sugli standard appropriati dei dispositivi di protezione individuale (DPI) sono state scritte da esperti clinici e sarebbero state "modificate di conseguenza, se del caso".

"La sicurezza del SSN e del personale dell'assistenza sociale è sempre stata la nostra massima priorità e continuiamo a fornire DPI per proteggere coloro che sono in prima linea", ha affermato il portavoce. Chris Hopson, amministratore delegato di NHS Providers, ha affermato che i leader dei trust si sono avvalsi della consulenza di team di esperti per il controllo delle infezioni ogni volta che erano necessarie valutazioni del rischio locali. "La guida nazionale su FFP3 è chiara ed è stata recentemente aggiornata, e questo è ciò che i leader di fiducia implementeranno sul campo", ha affermato.

fonte: BMJ