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In aumento la rilevanza dei vaccinati Covid come fonte di trasmissione

Infettivologia Redazione DottNet | 14/04/2022 18:58

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) identificano quattro delle prime cinque contee con la percentuale più alta di popolazione completamente vaccinata (99,9-84,3%) come contee di trasmissione "alta"

Ci si aspettava che alti tassi di vaccinazione COVID-19 riducano la trasmissione di SARS-CoV-2 nelle popolazioni riducendo il numero di possibili fonti di trasmissione e quindi riducendo il carico della malattia COVID-19. Dati recenti, tuttavia, indicano che la rilevanza epidemiologica degli individui vaccinati contro il COVID-19 è in aumento. Nel Regno Unito è stato descritto che i tassi di attacco secondario tra i contatti familiari esposti a casi indice completamente vaccinati erano simili ai contatti familiari esposti a casi indice non vaccinati (25% per vaccinati vs 23% per non vaccinati). 12 delle 31 infezioni in contatti familiari completamente vaccinati (39%) sono derivate da casi indice epidemiologicamente collegati completamente vaccinati. Il picco di carica virale non differiva in base allo stato di vaccinazione o al tipo di variante  In Germania, dal 21 luglio 2021 il tasso di casi sintomatici di COVID-19 tra i vaccinati completamente ("infezioni rivoluzionarie") è stato riportato settimanalmente dal 21 luglio 2021 e all'epoca era del 16,9% tra i pazienti di età pari o superiore a 60 anni. Questa percentuale sta aumentando di settimana in settimana ed era del 58,9% il 27 ottobre 2021 ( Figura 1), fornendo una chiara evidenza della crescente rilevanza dei vaccinati come possibile fonte di trasmissione. Una situazione simile è stata descritta per il Regno Unito. Tra la settimana 39 e la 42, sono stati segnalati un totale di 100.

160 casi di COVID-19 tra cittadini di età pari o superiore a 60 anni. 89.821 si sono verificati tra i completamente vaccinati (89,7%), 3.395 tra i non vaccinati (3,4%)  Una settimana prima, il tasso di casi di COVID-19 su 100.000 era più alto nel sottogruppo dei vaccinati rispetto al sottogruppo dei non vaccinati in tutte le fasce di età di 30 anni o più. In Israele è stato segnalato un focolaio nosocomiale che ha coinvolto 16 operatori sanitari, 23 pazienti esposti e due familiari. La fonte era un paziente COVID-19 completamente vaccinato. Il tasso di vaccinazione è stato del 96,2% tra tutti gli individui esposti (151 operatori sanitari e 97 pazienti). Quattordici pazienti completamente vaccinati si ammalarono gravemente o morirono, i due pazienti non vaccinati svilupparono una malattia lieve.. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) identificano quattro delle prime cinque contee con la percentuale più alta di popolazione completamente vaccinata (99,9-84,3%) come contee di trasmissione "alta" Molti decisori presumono che il vaccinato possa essere escluso come fonte di trasmissione. Sembra essere gravemente negligente ignorare la popolazione vaccinata come possibile e rilevante fonte di trasmissione quando si decide sulle misure di controllo della salute pubblica.

Figura 1

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Tassi di vaccinazione e proporzioni di persone completamente vaccinate tra i casi sintomatici di COVID-19 (≥ 60 anni) in Germania tra il 21 luglio e il 27 ottobre 2021 sulla base dei rapporti settimanali del Robert Koch-Institute

fonte: The Lancet

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