L’angioma cerebrale è una malformazione artero venosa congenita, detta MAV, costituita da un intreccio di arterie e vene patologiche, che comunicano tra loro in maniera anomala, formando una specie di “spugna” che causa diversi danni funzionali, in base alla dimensione e alla sua posizione nelle diverse aree del cervello, e può sanguinare improvvisamente portando il paziente che ne è affetto al coma o alla morte.
La patologia può rimanere asintomatica per anni e molto spesso non viene diagnosticata, è difficile stimare la sua incidenza nei bambini: in età pediatrica ha un’incidenza del 5%, tra tutti i bambini che arrivano in ospedale con emorragia cerebrale, la metà dei casi è causata da angiomi, mentre più del 50 % dei bambini che sviluppano un’emorragia avrà forti disabilità neurocognitive e motorie, nel 10% dei casi seguirà il decesso. La mortalità post operatoria è del 2-3 %.
Il bambino operato recentemente presso il Gaslini di Genova, abita e Sorrento con i genitori, e in passato non aveva mai avuto sintomi della sua patologia, finchè nella scorsa primavera all’improvviso è stato colto da un malore, con forte mal di testa e vomito.
“La TAC ha evidenziato la presenza di un angioma gigante superiore ai 5 cm - spiega Andrea Rossi, direttore dell’Unità Operativa Neuroradiologia del Gaslini - e a peggiorare le cose, la posizione della malformazione era tale da compromettere l’uso del linguaggio e della comprensione del piccolo, poiché si trovava alla confluenza tra i lobi occipitale, parietale e temporale sinistro: l’emisfero dominante nel destrimano”.
L’equipe guidata dal professor Cama ha valutato attentamente questo complesso caso, valutando da un lato, nel caso di intervento, il rischio di andare incontro a lesioni gravissime per lo sviluppo e l’integrità intellettiva del ragazzino, e dall’altro il rischio di emorragia fatale. Si è deciso quindi di operare, ma solo attraverso una speciale programmazione di interventi in sequenza, realizzati con tecnologie e modalità innovative.
Sono state quindi eseguite tre diverse procedure endovascolari a distanza di un mese l’una dall’altra, da maggio a luglio 2008, ricorrendo all’embolizzazione dei vasi nutritizi patologici con “colla”.