Il cancro al pancreas e metabolismo del glucosio

Tutti i pazienti sono stati sottoposti al test di tolleranza al glucosio orale e alla misurazione dei livelli d’insulina prima e dopo la procedura di Whipple. Otto dei 18 (il 44,4%) pazienti erano diabetici prima dell'intervento chirurgico considerando che 4 (il 22,2%) pazienti mostravano una ridotta tolleranza al glucosio. Solo 6 (il 33,3%) pazienti hanno avuto il metabolismo del glucosio normale alla prima ammissione clinica. Dopo la pancreasectomia, solo 4 (il 22,2%) pazienti erano diabetici e 1 (il 5%) mostrava una ridotta tolleranza al glucosio.

Tredici pazienti (il 72%) avevano il metabolismo del glucosio normale dopo la rimozione del tumore. In otto pazienti, il metabolismo del glucosio alterato ha subito un miglioramento dopo l'intervento chirurgico. Solo un paziente su 6 (il 16%), con il metabolismo del glucosio normale inizialmente ha sviluppato un’alterata tolleranza al glucosio dopo l'intervento chirurgico. Tutti i pazienti con diabete e alterata tolleranza al glucosio erano iperinsulinemia prima e dopo l'intervento chirurgico. I livelli di insulina sono stati più bassi, dopo l'intervento chirurgico che prima dell'intervento chirurgico, e il metabolismo del glucosio è stato migliorato dopo l'intervento. Dall’analisi di questi risultati è emerso che la rimozione del tumore nei pazienti con cancro pancreatico migliora il metabolismo del glucosio. Ciò è avvenuto nonostante una riduzione postoperatoria in massa del pancreas endocrino, che può suggerire la presenza di insulino - resistenza e l'effetto diabetogeno di cancro al pancreas. Delucidazioni del meccanismo sono di fondamentale importanza per fornire un marker per la diagnosi precoce dei tumori e per la prevenzione e le modalità terapeutiche.