La premessa richiama l’attenzione dell’interrogato su come la medicina di controllo fino all'annualità 2013 fosse contemplata nel bilancio preventivo dell'Inps come spesa obbligatoria, e non di funzionamento, e perciò da non sottoporre alle norme della spending review. L’Ente, di sua iniziativa, decise che il numero dei controlli da eseguirsi potesse essere inizialmente azzerato e successivamente drasticamente ridotto (attualmente si attesta intorno all’1%), trascurando quell’obiettivo del 20 per cento, che rappresentava il punto ritenuto di equilibrio tra costi e benefici dei certificati pervenuti ed il numero dei controlli da eseguirsi.

L’iniziativa intende mettere in risalto la criticità generata dalle decisioni unilaterali della dirigenza INPS, a partire dal 29 aprile 2013, sull'organizzazione dell'attività dei medici fiscali, il cui rapporto di lavoro, solo formalmente libero - professionale, li costringe a totale precarietà lavorativa. Il provvedimento infatti ha determinato non solo un grave danno  ai medici di controllo, ma all’intera comunità, sia in termini di tutela dei lavoratori in malattia, sia di controllo sull’assenteismo.

A nulla sono servite le indicazioni della XII Commissione permanente (Affari Sociali) della Camera, che nelle conclusioni dell'indagine conoscitiva sull'attività dei medici di controllo INPS (2014), aveva ribadito l'utilità della medicina fiscale, oltre la necessità di garantire stabilità lavorativa ai medici fiscali, professionisti con età media di cinquanta anni e vincolati all’Istituto da incompatibilità tali da rendere impossibile per loro intrattenere attività lavorative compensatorie.

Come previsto dall’articolo 17 della legge n.124 del 7 agosto 2015, sul riordino della disciplina del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche, attualmente è stato assegnato all’Inps il compito di effettuare le visite mediche di controllo ai lavoratori assenti per malattia anche del settore pubblico. Diventa perciò necessario per gli interroganti comprendere le reali intenzioni dell’INPS, come l’Ente intenda inquadrare la categoria sanitaria e come voglia organizzare il lavoro. Le perplessità sono reali e al limite della logica, visto che – come ha segnalato il Presidente dell'associazione - le poche visite attribuite da gennaio 2014 sono distribuite su tutto il territorio nazionale con criterio assolutamente incomprensibile, con marcata discrepanza del numero di assegnazione delle visite da sede a sede. Si registrano infatti dati per i quali in alcune sedi un solo medico effettua circa 180 visite al mese, mentre in altre vengono effettuate da altri sanitari 4/5 visite al mese.

Tutto ciò, nonostante i decreti ministeriali tuttora vigenti prevedano che il numero dei medici debba essere proporzionato al numero di visite da effettuare e che a ciascun medico non possa, in nessun caso, essere assegnato un carico di lavoro inferiore a 12 visite settimanali.

Da qui i quesiti posti dai Senatori al Ministro, perché verifichi quale sia la reale percentuale di controlli d'ufficio, in rapporto ai certificati, e se questa sia sufficiente a garantire l'efficacia del servizio sul controllo dell'assenteismo e come possa conciliarsi con un prevedibile danno erariale indotto dalla quasi soppressione della spesa per indennità di malattia.

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Fonte: ANMEFI