Segreto professionale e OSS: cosa può - e che cosa deve - comunicare l’infermiere

La condivisione delle informazioni cliniche all’interno dell’équipe assistenziale è un presupposto indispensabile per garantire sicurezza, continuità e qualità delle cure. Allo stesso tempo, rappresenta uno dei punti di maggiore criticità tra pratica quotidiana, obblighi deontologici e tutela della riservatezza della persona assistita.

Un riordino sistematico è auspicato con l’entrata in vigore del nuovo Codice Deontologico delle Professioni Infermieristiche FNOPI 2025. Non c’è stato un cambio sostanziale di regole, quanto un chiarimento di responsabilità, limiti e ruoli, soprattutto nel rapporto tra infermiere e Operatori socio-sanitari (OSS).

La domanda, in fondo, è sempre la stessa: fino a che punto è lecito condividere informazioni cliniche con gli OSS?

Il principio guida: l’assistenza viene prima, ma non tutto è comunicabile

Il nuovo Codice FNOPI conferma alcuni punti chiave. L’infermiere è tenuto al segreto professionale, che resta un pilastro etico e giuridico dell’assistenza, ma allo stesso tempo è chiamato a garantire la sicurezza del paziente attraverso una gestione efficace dell’équipe.

L’articolo 29 ribadisce l’obbligo assoluto di riservatezza, mentre l’articolo 39 riconosce formalmente il ruolo dell’infermiere nella pianificazione, supervisione e verifica dell’attività degli operatori di supporto. È in questo spazio, tra tutela del segreto e governo del processo assistenziale, che si colloca la comunicazione con gli OSS.

Possiamo allora riassumere che la condivisione delle informazioni cliniche relative al paziente è legittima solo quando è funzionale all’assistenza e proporzionata alla mansione affidata. Non esiste un diritto generalizzato dell’OSS a conoscere il quadro clinico, ma esiste il dovere dell’infermiere di fornire le informazioni necessarie affinché l’attività di supporto sia sicura ed efficace.

Il quadro giuridico: GDPR e normativa italiana non vietano la condivisione, la regolano

Dal punto di vista normativo, il GDPR classifica i dati sanitari come categorie particolari, sottoposte a regole stringenti. Tuttavia, il Regolamento europeo consente esplicitamente il trattamento di questi dati per finalità di cura e assistenza, a condizione che avvenga nel rispetto del segreto professionale e del principio definito di "minimizzazione".

In Italia il GDPR è stato recepito attraverso il D.lgs. 101/2018, nel quale il principio viene rafforzato, richiamando le strutture sanitarie alla responsabilità organizzativa: il tema quindi coinvolge non solo chi comunica, ma anche come il sistema consente e governa quella comunicazione.

Il tema può infatti diventare penale, se si verifica una rivelazione indebita del segreto professionale. Un richiamo concreto, che rende evidente come non sia tollerata alcuna leggerezza nella gestione delle informazioni cliniche.

L’OSS è vincolato al segreto? Sì, senza ambiguità

Un equivoco ricorrente riguarda poi la posizione dell’OSS. Pur non essendo iscritto a un Ordine professionale, l’operatore socio-sanitario è pienamente inserito nel processo di cura e, in quanto tale, è vincolato alla riservatezza.

Le informazioni ricevute devono essere utilizzate esclusivamente per lo svolgimento delle mansioni assegnate. Ogni altro uso espone a responsabilità civili, disciplinari e, nei casi più gravi, penali.

Il Codice FNOPI 2025 chiarisce che è l’infermiere a detenere la responsabilità di governare questo flusso informativo, non di scaricarlo indistintamente.

Quando la comunicazione è lecita

Ovviamente regole così stringenti devono comunque garantire uno spazio di comunicazione operativa. Ebbene, nella pratica clinica, la comunicazione con l’OSS è ammissibile quando risponde a una finalità assistenziale precisa. Informazioni come il rischio di caduta, la necessità di sorveglianza durante i pasti, la presenza di presidi invasivi o limitazioni funzionali rientrano pienamente in questo perimetro.

Non lo sono, invece, dettagli diagnostici, anamnestici o prognostici che non incidono direttamente sull’attività affidata. Ogni comunicazione dovrebbe essere tracciabile, motivata e, quando rilevante, documentata in cartella clinica. Non per difesa burocratica, ma per coerenza professionale.

Le eccezioni: quando la legge impone di comunicare

Esistono situazioni in cui il segreto può e deve essere superato: obblighi di referto o denuncia, stato di necessità, tutela della vita o della sicurezza. Anche in questi casi, però, la rivelazione deve essere circoscritta, motivata e adeguatamente documentata.

Una questione che riguarda l’intero sistema

Questo tema non si limita solo a disciplinare solo il rapporto tra infermieri e OSS. Riguarda l’organizzazione dei reparti, la formazione del personale di supporto, la qualità delle procedure aziendali e, in ultima analisi, la fiducia del paziente nel sistema di cura.

Dove mancano protocolli chiari, formazione e supervisione, la comunicazione diventa confusa, difensiva o eccessiva. Dove invece esiste una governance professionale forte, il segreto non è un ostacolo, ma una garanzia.

Ed è proprio qui che il Codice FNOPI 2025 sposta l’asticella: meno ambiguità, più responsabilità. Non per chiudere le informazioni, ma per usarle meglio.