Sanità, le Regioni: i costi corrono più dei fondi, cure a rischio
Allarme unanime dei governatori: l'aumento del Fondo sanitario non copre i costi crescenti. A rischio la capacità delle Regioni di garantire i LEA.
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. Manovra, le Regioni ribadiscono: 3,4 miliardi in più non bastano
La Conferenza delle Regioni avverte che i fondi aggiuntivi non coprono l'aumento dei costi sanitari. A rischio il mantenimento degli attuali livelli di assistenza.
Sanità regionale
Istituzioni
I 3,4 miliardi aggiuntivi previsti per il Fondo sanitario nazionale non bastano a coprire l'aumento dei costi della sanità regionale. È la posizione ribadita dalla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome durante l'audizione sul disegno di legge di Bilancio 2027-2029 davanti alle Commissioni Bilancio di Camera e Senato. Le Regioni avvertono che la manovra determina "ricadute significative sui bilanci regionali" e segnalano difficoltà nel garantire la copertura delle spese sanitarie già dal prossimo anno.
Pur riconoscendo l'incremento del finanziamento del Servizio sanitario nazionale, la Conferenza sottolinea "la difficoltà di poter coprire le spese sanitarie a partire dal prossimo anno". Il timore è che le risorse disponibili non consentano neppure di mantenere nel 2027 i livelli di assistenza garantiti nel 2026. Per questo le Regioni chiedono finanziamenti aggiuntivi e meno vincolati, che permettano di affrontare l'aumento delle spese correnti senza compromettere l'organizzazione dei servizi.
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Marco Alparone, vicepresidente della Lombardia e coordinatore della Commissione Affari finanziari della Conferenza delle Regioni, ha riconosciuto lo sforzo compiuto dal Governo, sottolineando tuttavia che gli stanziamenti non compensano la crescita dei costi di produzione delle prestazioni sanitarie. A pesare sono inflazione, caro energia, aumento dei carburanti e rinnovi contrattuali del personale, ai quali si aggiungono l'innovazione farmacologica e la maggiore domanda di assistenza legata all'invecchiamento della popolazione.
"Oggi, pur evidenziando l'incremento previsto, non riusciamo con i dati in nostro possesso a garantire quanto fatto nel 2026", ha dichiarato Alparone durante l'audizione.
Sanità, il peso dei rinnovi contrattuali sui bilanci regionali
Il finanziamento del personale rappresenta uno dei punti centrali delle osservazioni presentate al Parlamento. Gli aumenti retributivi conseguenti ai rinnovi contrattuali del comparto e della dirigenza sanitaria costituiscono infatti una componente della crescita della spesa obbligatoria, che le amministrazioni regionali devono sostenere insieme agli altri costi di funzionamento del sistema.
La Conferenza chiede quindi che l'incremento del Fondo sanitario nazionale sia accompagnato da una maggiore disponibilità di risorse utilizzabili secondo le esigenze effettive dei servizi, senza un eccesso di vincoli di destinazione. La questione riguarda la capacità delle Regioni di programmare la spesa sanitaria, sostenere gli organici e far fronte agli obblighi economici connessi all'erogazione dell'assistenza.
Sul problema dei vincoli è intervenuto anche Michele de Pascale, presidente dell'Emilia-Romagna, secondo il quale, a fronte degli stanziamenti aggiuntivi, soltanto 138 milioni di euro sarebbero effettivamente disponibili senza specifici vincoli di destinazione. Gran parte delle risorse risulta infatti indirizzata a interventi determinati, tra cui gli incrementi delle indennità per il personale di Pronto soccorso e il finanziamento di particolari prestazioni.
De Pascale ha chiesto almeno altri 3 miliardi di euro di finanziamenti non vincolati, sostenendo che, in assenza di ulteriori risorse, potrebbe rendersi necessario un confronto esplicito sulla sostenibilità dei Livelli essenziali di assistenza e sull'universalità del Servizio sanitario nazionale. Il presidente dell'Emilia-Romagna ha inoltre proposto di destinare al finanziamento ordinario della sanità pubblica le risorse previste dalla manovra per il voucher sanitario da 300 euro rivolto agli anziani.
Edifici sanitari, 200 milioni l'anno contro un fabbisogno di 2 miliardi
Un altro capitolo riguarda gli investimenti per l'efficientamento energetico delle strutture sanitarie. La manovra destina 200 milioni di euro all'anno, mentre le Regioni valutano necessario un finanziamento di 2 miliardi di euro.
La distanza tra le risorse previste e il fabbisogno indicato dalla Conferenza evidenzia le difficoltà di sostenere gli interventi sugli edifici sanitari, in un contesto nel quale il costo dell'energia continua a incidere sui bilanci delle aziende e delle amministrazioni regionali.
Sul fronte degli investimenti, le Regioni chiedono inoltre l'avvio della seconda fase del Fondo Anticipazione di Liquidità (FAL), per consentire l'accantonamento delle risorse e il loro successivo impiego in progetti strategici.
Tra le ulteriori criticità sanitarie segnalate durante l'audizione figurano il contenzioso sulle prestazioni sociosanitarie per le persone affette da Alzheimer e altre demenze, le difficoltà finanziarie legate alla non autosufficienza e le incertezze ancora aperte sul payback dei dispositivi medici. Su quest'ultimo punto le Regioni chiedono di verificare l'effettiva adeguatezza delle soluzioni previste per le annualità successive al periodo 2014-2018.
Le altre richieste delle Regioni sulla legge di Bilancio
Le osservazioni presentate alle Commissioni parlamentari riguardano anche l'allineamento a regime delle aliquote Irpef nazionali e regionali e il finanziamento del trasporto pubblico locale, per il quale gli incrementi previsti a partire dal 2028 vengono giudicati insufficienti.
La Conferenza sollecita inoltre garanzie sulla copertura statale dell'eventuale mancato gettito derivante dall'abolizione del bollo auto, un tributo che incide sulla disponibilità di cassa delle Regioni e sulla loro capacità di indebitamento e investimento.
"Ci auguriamo che le istanze che abbiamo sollevato possano trovare una forma di accoglimento durante l'iter parlamentare della legge di bilancio", ha concluso Alparone.
Al centro del confronto resta la richiesta di rafforzare la sostenibilità finanziaria dei sistemi sanitari regionali, attraverso risorse capaci di accompagnare non soltanto l'aumento della spesa, ma anche le esigenze di programmazione e gestione dei servizi.
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