La gestione digitale degli antibiotici avanza negli ospedali, ma le piattaforme disponibili non sempre aiutano il clinico al momento della prescrizione. In molti casi mancano l'integrazione con la cartella clinica, controlli automatici e alert per la rivalutazione della terapia. È quanto emerge dalla Survey SIFO 2025 sul contrasto all'antimicrobico-resistenza (AMR), presentata al 47° congresso nazionale della Società italiana di farmacia ospedaliera.
L'indagine, condotta su circa 300 soci SIFO tra luglio e agosto 2025, mette in luce una digitalizzazione «avviata ma disomogenea». I risultati non sono statisticamente rappresentativi dell'intero SSN, trattandosi di un campione di convenienza proveniente soprattutto da Toscana, Lombardia e Campania, ma evidenziano alcune criticità nella gestione degli antibiotici.
Carta e digitale ancora quasi alla pari
Per la richiesta degli antibiotici, piattaforme digitali e modulistica cartacea sono utilizzate ciascuna in circa il 45% dei casi. Tra chi dispone di sistemi informatici, circa la metà li ha integrati nella Cartella Clinica Informatizzata, mentre sette su dieci prevedono la validazione del farmacista prima dell'erogazione.
Il problema riguarda soprattutto la capacità di questi strumenti di fornire informazioni utili al momento della scelta terapeutica. «Il supporto decisionale è ancora passivo: molte soluzioni si limitano a trasmettere la richiesta, senza restituire al prescrittore alert o informazioni utili al momento della scelta», ha spiegato Francesca Vivaldi, coordinatrice dell'Area SIFO Infettivologia.
Secondo la survey, in due terzi dei casi mancano controlli di coerenza con le schede tecniche e in oltre la metà non sono presenti avvisi per la rivalutazione periodica della terapia. Una carenza particolarmente rilevante nell'ottica dell'antimicrobial stewardship e dell'appropriatezza d'uso degli antibiotici.
Monitoraggio presente, ma dati ancora poco integrati
Il monitoraggio dei consumi è presente nel 75% delle strutture considerate, ma nel 60% dei casi avviene attraverso l'invio periodico di file e utilizza prevalentemente dati aggregati, aggiornati per lo più ogni tre-sei mesi. Il cartaceo resta inoltre un punto debole: oltre la metà dei rispondenti segnala problemi di tracciabilità e l'assenza di una successiva registrazione in database.
Le difficoltà non riguardano soltanto gli strumenti. In due terzi dei casi viene indicata come criticità l'adeguatezza delle infrastrutture, alla quale si affianca una scarsa cultura digitale. «L'investimento necessario non riguarda solo le piattaforme, ma anche le competenze diffuse e una governance aziendale che collochi il governo dell'AMR tra le priorità», ha sottolineato Vivaldi.
AMR, dalla tecnologia alla governance
Gli esperti hanno indicato tre direttrici: sorveglianza epidemiologica e microbiologica integrata, resilienza del sistema sanitario secondo una prospettiva One Health e rafforzamento della governance del farmaco e della stewardship. Per Marianna Napoletano, dirigente farmacista dell'AORN Santobono-Pausilipon IRCCS e coordinatrice dell'Area Scientifico-Culturale Global Health della SIFO, «la vera sfida non è soltanto affrontare la prossima emergenza, ma costruire oggi un sistema sanitario capace di anticiparla». Nel contrasto all'AMR, la survey indica quindi un passaggio ancora incompleto: il farmacista è sempre più presente nei processi di validazione, ma l'integrazione tra piattaforme, cartelle cliniche e dati epidemiologici resta parziale, limitando il potenziale degli strumenti digitali nel supportare concretamente le decisioni cliniche.
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