Per di più, un elevato prodotto Ca e ioni P, iperparatiroidismo secondario (sHPT), così come la concomitante assunzione di farmaci a base di calcitriolo, sono stati associati a calcificazione ectopica, la quale è fortemente associata con la morbosità e mortalità cardiovascolare anche in pazienti pediatrici affetti da malattia renale cronica. Quindi in tali pazienti il metabolismo minerale alterato rappresenta il legame tra la malattia scheletrica e la malattia cardiovascolare. In altre parole, la complessa interazione tra i reni, scheletro, ghiandole paratiroidi, l'intestino e il sistema cardiovascolare è gravemente disturbato in pazienti affetti da malattia renale cronica.