“Secondo uno studio di Confindustria Servizi Innovativi e Tecnologici del 2010 – dicono al ministero per l’Innovazione - l'introduzione delle ICT nella sanità (medici in rete, ricette e certificati di malattia digitali, fascicolo sanitario elettronico, prenotazioni di prestazioni online con pagamenti e refertazione digitale, telemedicina) comporterebbe un risparmio complessivo stimato in 12,4 miliardi di euro (pari all'11,7% dell'intera spesa del Servizio Sanitario Nazionale). L'introduzione della sola ricetta digitale comporterebbe invece un risparmio di circa 2 miliardi di euro (pari all'1,84% della spesa SSN). Si tratta di stime derivanti da elaborazioni di Confindustria basate sullo studio "Best Demonstrated Practice eHealth Impact", commissionato dalla Commissione europea a Booz Allen Hamilton (2005). Le stime ottenute sono state confermate da alcuni casi di studio realizzati nelle regioni Campania, Piemonte e Marche”. “Un altro studio – affermano al ministero -, elaborato questa volta dal Tavolo della Sanità Elettronica (sede istituzionale di confronto tra Regioni e Province autonome), sostiene che grazie all'introduzione della ricetta digitale si otterrebbe una riduzione tra 1,8 e 2,1 miliardi di euro annui (pari all'1,6-1,9% della spesa del SSN): 600 milioni di euro derivanti dall'abolizione dei flussi cartacei e 1,2-1,5 miliardi di euro derivanti dalla riduzione di abusi e di errori materiali”. 

Nella documentazione inviata dal ministro Brunetta al presidente Errani si ricorda inoltre che la Regione Lombardia ha annunciato l'attivazione del progetto "ricetta digitale" a partire dal 2011: i risparmi, riferiti alla regione, sono stati stimati in circa 1 euro a ricetta, per un totale superiore ai 50 milioni di euro. La stima si riferisce esclusivamente ai risparmi derivanti dall'abolizione dell'intero ciclo della "ricetta rossa". Infine Palazzo Vidoni stima un risparmio annuo complessivo di 590 milioni di euro, così calcolato: 500 milioni di euro a favore dell'INPS derivanti dall'abolizione del data entry dei certificati di malattia cartacei; 20 milioni di euro a favore delle imprese derivanti dalla possibilità di un monitoraggio più efficace dell'assenteismo attraverso il certificato di malattia elettronico (attualmente le giornate indennizzate sono 60.277.000 per un costo totale di 1,9 miliardi l'anno, di cui 1,6 a carico delle imprese); 70 milioni di euro derivanti dall'abolizione dell'invio con raccomandata del certificato di malattia all'INPS e al datore di lavoro (il costo di ogni raccomandata è pari a 2,80 euro e i certificati di malattia emessi per i dipendenti del settore privato sono circa 12 milioni l'anno, per un totale di 24 milioni di raccomandate inviate ogni anno). Brunetta segnala inoltre a Errani ulteriori risparmi possibili derivanti dall'adozione dei servizi di pagamento e di refertazione online che - oltre a introdurre semplificazioni e agevolazioni consistenti per i cittadini, sia in termini di tempo che di costi - consentirebbero di accelerare il percorso di innovazione dei sistemi informativi e delle procedure aziendali, favorendo la messa a sistema di soluzioni spesso attivate in forma sperimentale. Questo intervento può generare un impatto quantificabile, in termini di minore spesa pubblica, in oltre 400 milioni di euro annui. Ma i medici non ci stanno. Ed ecco risposta dei professionisti emiliani, tirati in ballo da Brunetta: “Lodevole e utile, ma decisamente troppa: l'invasione di informatica negli studi dei medici di base dell'Emilia-Romagna rischia di mandare i dottori in tilt”. "Il rischio di overdose informatica è reale", dice senza mezzi termini Renzo Le Pera, segretario della Fimmg dell'Emilia-Romagna sull'ultimo numero del bollettino del sindacato dei medici di famiglia. Ben venga l'innovazione, ma non se deve far venire il mal di testa ai dottori, è il ragionamento di Le Pera. Negli studi dei medici di medicina generale, in effetti, l'informatica si sta facendo largo a grandi passi: il 95% è collegato tramite la rete del progetto "Sole" (rispetto al quale i medici di famiglia "hanno rappresentato e rappresentano, nella componente assistenziale, la sperimentazione ed il regime, la massa critica e la fonte dei dati"), mentre in altre regioni la percentuale è ad una sola cifra. Tra l'altro non è che l'inizio: presto, dice Le Pera, toccherà agli "altri comparti, tanto dell'ospedale che del territorio", che si integreranno "in maniera sempre maggiore". Ma non è che un aspetto di questo percorso. "Il 2010 ha innescato la miccia, rappresentando la minaccia; nel 2011, probabilmente, ci sarà la verifica". Perché s'è aggiunto l'Inps, con i certificati di invalidità online (già 164.637 nella sola Emilia-Romagna). "Nulla da eccepire nell'idea e negli obiettivi. Ma le soluzioni tecniche non si sono ancora stabilizzate e navigano, sia pure lentamente migliorando, tra non poche difficoltà". E fin qui "nulla di irreparabile" essendo operazioni che non necessitano il tempo reale. Dopo l'Inps, però, ha continuato il ministero della Pubblica amministrazione con il certificato di malattia online, "e anche qui- scrive Le Pera- nulla da eccepire nell'idea e negli obiettivi", ma anche in questo caso i problemi non mancano.La Fimmg spiega che i certificati di malattia online non possono aspettare "e i buchi delle soluzioni tecniche" sono incompatibili con l'attività sanitaria, ma soprattutto con chi è a "contatto diretto con il cittadino". Come se non bastasse, all'orizzonte ci sono "ulteriori impegni come quelli della ricetta elettronica, delle sintesi cliniche, dei flussi delle attività e delle patologie". E non bastano "velocita', razionalità, economicità" portate dall'informatica, serve anche "efficienza sperimentata". Perché, ammonisce Le Pera, senza "tutto questo il rischio, anzi la certezza, è che gli operatori passino dalla fase di entusiasmo, o comunque di accettazione, a quella di burn-out e di conseguente rifiuto, acritico ma ben motivato", ma "questo assioma pare sconosciuto, purtroppo, anche nella nostra regione, a giudicare dagli ultimi avvenimenti nel settore delle procedure informatiche, anzi telematiche, che riguardano la medicina generale". Clicchi qui per commentare.

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