Il recettore, non più bloccato, è libero di essere legato al suo agonista con una affinità superiore a quella precedente il trattamento. In questo lavoro interessantissimo pubblicato su JAMA è stata valutata la possibilità che anche il clopidogrel determini tale effetto alla sua sospensione . Il Clopidogrel è uno dei farmaci di maggiore successo degli ultimi 10 anni. La sua efficacia come inibitore della funzione piastrinica e la sua sicurezza d'uso è comprovata da una enorme quantità di dati scientifici sia in pazienti affetti da sindrome coronarica acuta sia in pazienti affetti da TIA o stroke ischemico. L'uso preferenziale e generalizzato di questo farmaco rispetto ad altri anti aggreganti piastrinici è solo limitato dal suo prezzo elevato (circa 1,7 Euro /die). Le linee guida internazionali suggeriscono per i pazienti con sindrome coronarica acuta l'associazione Clopidogrel Aspirina per almeno 1 anno così come per i pazienti sottoposti ad impianto di stent coronarico mediocato. In molti stati, come in Italia, il farmaco è a carico del paziente. Il Clopidogrel viene rimborsato solo per alcune patologie con grosse restrizioni e notevole controllo burocratico della prescrizione. Per tali motivi il farmaco è generalmente sospeso al termine del periodo rimborsato. Vi sono ovviamente altri motivi più ordinari che determinano comunque la sospensione del farmaco tra le quali, le complicanze emorragiche, la chirurgia, l'intolleranza.