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Terapie digitali, solo una parte arriva sul mercato con solide evidenze cliniche

Le Digital Therapeutics (DTx) approvate o commercializzate negli Stati Uniti mostrano livelli di evidenza molto diversi: i prodotti regolamentati dalla FDA risultano sostenuti da dati più robusti rispetto alle applicazioni non soggette a controllo re
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Le terapie digitali (Digital Therapeutics, DTx) stanno assumendo un ruolo sempre più rilevante nella gestione di numerose patologie croniche, dalla salute mentale al diabete, fino ai disturbi respiratori e muscoloscheletrici. Tuttavia, la qualità delle evidenze scientifiche che ne supportano l'impiego appare ancora eterogenea. È quanto emerge da una revisione sistematica che ha valutato la disponibilità degli studi clinici a sostegno delle DTx autorizzate o commercializzate negli Stati Uniti tra il 2019 e il 2022.

L'analisi ha incluso 79 terapie digitali, di cui 47 regolamentate dalla Food and Drug Administration (FDA) e 32 applicazioni non soggette al medesimo percorso autorizzativo. Complessivamente sono stati identificati 219 studi dedicati alla valutazione dell'efficacia sperimentale (efficacy) o dell'efficacia nella pratica clinica (effectiveness).

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I risultati mostrano che soltanto il 66% delle DTx disponeva di almeno uno studio clinico pubblicato. Ancora più rilevante è il dato relativo al momento in cui tali evidenze sono diventate disponibili: il 45% delle terapie regolamentate dalla FDA presentava risultati clinici prima dell'autorizzazione o della commercializzazione, contro il 22% delle applicazioni non regolamentate, una differenza risultata statisticamente significativa. Le Digital Therapeutics comprendono software progettati per prevenire, trattare o gestire specifiche condizioni cliniche. In questa categoria rientrano sia dispositivi medici digitali sottoposti a valutazione regolatoria, sia applicazioni mobili che, pur proponendo interventi terapeutici, seguono percorsi di commercializzazione meno rigorosi.

La revisione evidenzia inoltre una notevole variabilità tra i prodotti disponibili. Le aree terapeutiche più rappresentate comprendono i disturbi psichiatrici, il diabete, il dolore cronico, le patologie respiratorie, i disturbi del sonno e alcune condizioni cardiovascolari. Molte soluzioni prevedono esclusivamente un'applicazione software, mentre altre integrano dispositivi hardware o strumenti di monitoraggio connessi.

Secondo gli autori, i risultati sottolineano la necessità di rafforzare la produzione di evidenze cliniche, soprattutto per le applicazioni non regolamentate, affinché l'adozione delle terapie digitali possa basarsi su dati scientifici solidi e comparabili a quelli richiesti per gli interventi terapeutici tradizionali.

Con la crescente diffusione della sanità digitale, la disponibilità di studi clinici pubblicati prima dell'introduzione sul mercato rappresenta un elemento fondamentale per garantire appropriatezza prescrittiva, sicurezza dei pazienti e integrazione delle DTx nei percorsi assistenziali basati sulle evidenze.

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