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Cisti aneurismatiche ossee: scleroterapia ed escissione intralesionale a confronto

Ortopedia

Al fine di valutare la migliore terapia, lo studio è stato condotto, presso il Dipartimento di Ortopedia, confrontando il tasso di guarigione e la funzionalità tra due gruppi di pazienti. Il gruppo 1 costituito da pazienti trattati con scleroterapia eseguita con polidocanolo, ed il gruppo 2 costituito da pazienti trattati con escissione intralesionale ed innesto osseo. 94 pazienti sono stati assegnati in modo random ai due gruppi; a seguito sono stati analizzati parametri quali: la percentuale di guarigione, la riduzione del dolore, il tempo necessario alla guarigione, le recidive, l’ospedalizzazione ed il grado di funzionalità secondo la classificazione di Enneking.

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Il followup ha avuto una durata da 3.2 a 6.1 anni. Al termine del followup, il 93% dei pazienti del gruppo 1 e l’84% dei pazienti del gruppo 2 sono guariti. Nel gruppo 2, tre pazienti hanno riportato infezioni profonde, cinque pazienti hanno riportato infezioni superficiali mentre due pazienti hanno riportato disturbi della crescita. Sebbene la percentuale di guarigione è stata simile per i due gruppi, nei pazienti trattati con escissione intralesionale, sono stati identificati: una più elevata percentuale di complicanze clinicamente significative, peggiori “outcomes” funzionali ed una maggiore ospedalizzazione. In conclusione, una scleroterapia ripetuta a base di polidocanolo è un trattamento poco invasivo e sicuro rispetto all’escissione intralesionale e l’innesto osseo.
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