Payback dispositivi medici, imprese contro la manovra: ricorsi e proteste
Confindustria e Conflavoro contestano il recupero degli sforamenti 2019-2023. Le imprese denunciano oneri insostenibili e chiedono modifiche all'articolo 73.
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. Dispositivi medici, payback: 133mila posti di lavoro a rischio
Conflavoro Pmi Sanità chiede modifiche alla manovra 2027. Uno studio Nomisma segnala 238 chiusure societarie e possibili ripercussioni sulle forniture ospedaliere.
Aziende
Il payback sui dispositivi medici torna al centro del confronto sulla legge di bilancio 2027. Secondo i dati di uno studio Nomisma presentato da Conflavoro Pmi Sanità, il meccanismo di ripiano della spesa sanitaria avrebbe già contribuito alla chiusura di 238 società, con circa 15mila dipendenti coinvolti, mentre sarebbero oltre 133mila i posti di lavoro potenzialmente a rischio. Numeri diffusi dall'associazione durante un incontro con rappresentanti istituzionali, che riaprono la discussione sulle conseguenze del sistema per le imprese fornitrici del Servizio sanitario nazionale.
Il payback prevede che le aziende che forniscono dispositivi medici contribuiscano al ripiano degli sforamenti dei tetti regionali di spesa. Il meccanismo è da tempo contestato dalle associazioni di categoria, soprattutto per gli effetti delle richieste relative ad annualità pregresse sulla liquidità delle imprese. Secondo Conflavoro, il problema riguarda in particolare le piccole e medie aziende della distribuzione, che operano con margini contenuti e assicurano una parte delle forniture destinate agli ospedali.
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Lo studio Nomisma e le conseguenze per le imprese
Le analisi presentate durante l'incontro indicano che oltre il 78% degli oneri del ripiano ricadrebbe sul comparto della distribuzione e commercializzazione, costituito prevalentemente da 1.593 piccole e medie imprese italiane. Secondo Conflavoro, le compensazioni sulle fatture correnti incidono sulla disponibilità finanziaria delle aziende, aggravando le difficoltà di un settore già esposto ai costi delle forniture e ai tempi di pagamento.
È in questo contesto che si collocano le stime sulle 238 chiusure societarie e sui 133mila posti di lavoro a rischio. I dati sono attribuiti allo studio Nomisma presentato dall'associazione, ma la documentazione pubblicamente disponibile non consente di ricostruire nel dettaglio il metodo utilizzato per quantificare le chiusure imputabili al payback e il rischio occupazionale futuro.
Gennaro Broya de Lucia, presidente di Conflavoro Pmi Sanità, ha chiesto un intervento nella manovra, sostenendo che la permanenza del meccanismo comprometterebbe la possibilità per numerose aziende di proseguire l'attività. L'associazione ritiene che il ripiano trasferisca sui fornitori una parte degli oneri derivanti dagli sforamenti della spesa pubblica, senza tenere sufficientemente conto delle differenze economiche tra grandi operatori e PMI.
Le richieste sulla manovra 2027
Conflavoro Pmi Sanità propone l'abrogazione del ripiano a carico dei fornitori, la chiusura delle annualità pregresse attraverso risorse pubbliche e l'esclusione di nuovi addebiti per gli anni successivi al 2018. In attesa di un eventuale superamento definitivo del sistema, l'associazione chiede una franchigia proporzionale con una soglia di 10 milioni di euro di ricavi.
La proposta prevede l'esenzione delle imprese sotto tale soglia e, per quelle che la superano, un contributo calcolato in misura ridotta sulla sola quota eccedente. L'intento è limitare l'impatto del payback sulle aziende più piccole, evitando che gli obblighi di ripiano incidano in maniera sproporzionata sulla loro capacità finanziaria.
Il confronto riguarda anche le disposizioni contenute nel disegno di legge di bilancio. Secondo la ricostruzione diffusa da Conflavoro, l'articolo 73 mantiene il meccanismo e programma il recupero delle annualità 2019-2023 fino al 2031, prevedendo un contributo statale complessivo di 1,4 miliardi di euro nel periodo 2028-2031. L'associazione giudica insufficienti queste misure perché non eliminerebbero gli obblighi economici a carico dei fornitori.
La sospensione cautelare del Consiglio di Stato
Sul piano giudiziario, il 3 novembre il Consiglio di Stato ha disposto, con l'ordinanza cautelare n. 4658/2026, la sospensione degli atti ministeriali generali impugnati relativi al payback per il quadriennio 2015-2018. Secondo quanto comunicato dai legali di Conflavoro Pmi Sanità, la sospensione degli atti generali e indivisibili produce effetti anche nei confronti delle imprese che non hanno partecipato al ricorso.
Il provvedimento ha natura cautelare e non determina l'abrogazione del payback. La controversia giudiziaria resta aperta, così come il confronto politico sulle annualità successive. Per questo l'associazione considera necessario un intervento legislativo che definisca stabilmente gli obblighi delle aziende e il trattamento delle somme pregresse.
Le possibili ricadute sulle forniture ospedaliere
La questione interessa direttamente anche le strutture sanitarie. Le imprese coinvolte nella distribuzione e commercializzazione dei dispositivi medici riforniscono gli ospedali di materiali diagnostici, apparecchiature e prodotti necessari all'attività clinica e chirurgica. Secondo Conflavoro, un indebolimento della filiera potrebbe compromettere la regolarità delle consegne, con ripercussioni sull'operatività delle sale operatorie e sull'accesso alle prestazioni.
Si tratta, al momento, di un rischio prospettato dall'associazione, non di un'interruzione generalizzata delle forniture già documentata. Resta tuttavia un aspetto rilevante del confronto: la sostenibilità economica delle imprese fornitrici non riguarda soltanto il settore produttivo, ma anche la capacità delle strutture sanitarie di programmare e garantire le attività assistenziali.
Roberto Capobianco, presidente nazionale di Conflavoro Pmi, ha annunciato la prosecuzione del confronto con il Governo, ribadendo la necessità di tutelare le piccole imprese che riforniscono il Servizio sanitario nazionale. L'associazione chiede che la legge di bilancio affronti il problema prima che ulteriori difficoltà finanziarie possano incidere sulla continuità delle forniture.
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