Pma e crioconservazione: congelamento di embrioni e ovociti leva strategica per la tutela della fertilità

Le tecniche di procreazione medicalmente assistita (Pma) devono una parte crescente della loro efficacia alla crioconservazione di embrioni e ovociti. A sottolinearlo è Ermanno Greco, presidente della Società Italiana della Riproduzione (S.I.d.R.) e docente di Ginecologia e Ostetricia all’Università UniCamillus di Roma, intervenuto nel corso della trasmissione Elisir su Rai 3.

Negli ultimi anni, evidenziano anche i dati riportati nel documento tecnico ESHRE guideline: female fertility preservation, pubblicato su Hum Reprod Open.

, l’adozione di protocolli di vitrificazione ad alta performance ha determinato tassi di sopravvivenza allo scongelamento superiori al 90% per ovociti ed embrioni, con percentuali di impianto e di gravidanza clinica sovrapponibili a quelle ottenute nei cicli “a fresco”. Questo progresso ha reso il congelamento del materiale biologico riproduttivo uno strumento cardine nei percorsi di fecondazione in vitro.

“La possibilità di conservare gameti ed embrioni – ha spiegato Greco – consente di ripetere il trasferimento embrionale senza sottoporre la donna a nuove stimolazioni ovariche, riducendo stress fisico, rischi clinici e costi”. Non solo: il trasferimento differito permette di incrementare il tasso cumulativo di gravidanza, che può arrivare fino quasi a raddoppiare rispetto a un singolo tentativo immediato.

Il congelamento ovocitario trova applicazione sia nel cosiddetto social freezing, scelto da donne giovani – preferibilmente sotto i 35 anni – che desiderano posticipare la maternità, sia in ambito medico. In particolare, nelle pazienti oncologiche candidate a chemioterapia o radioterapia, la criopreservazione prima dell’inizio delle cure rappresenta un’opportunità concreta per salvaguardare la riserva ovarica e mantenere una prospettiva riproduttiva dopo la guarigione.

Affinché tali procedure garantiscano standard elevati, è fondamentale che i centri di Pma dispongano di laboratori dotati di sistemi di congelamento certificati e di controlli periodici sulla sopravvivenza cellulare post-thaw. Il monitoraggio semestrale dei parametri di qualità, come indicato nel documento tecnico, consente di verificare performance, sicurezza e stabilità dei risultati.

Per la S.I.d.R., la crioconservazione non è più un’opzione accessoria, ma un pilastro organizzativo e clinico della medicina della riproduzione contemporanea: uno strumento che integra innovazione tecnologica, tutela della fertilità e miglioramento degli esiti riproduttivi.

Riferimenti

ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation; Anderson RA, Amant F, Braat D, D'Angelo A, Chuva de Sousa Lopes SM, Demeestere I, Dwek S, Frith L, Lambertini M, Maslin C, Moura-Ramos M, Nogueira D, Rodriguez-Wallberg K, Vermeulen N. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020 Nov 14;2020(4):hoaa052. doi: 10.1093/hropen/hoaa052. PMID: 33225079; PMCID: PMC7666361.